Celulitis, alimentación y estilo de vida

Los responsables más directos del desarrollo y el mantenimiento de la celulitis son las hormonas femeninas (estrógenos y progesterona), que intervienen en la madurez sexual de la mujer y están presentes en los procesos biológicos que afectan al desarrollo del tejido adiposo. La celulitis se puede definir como una hipertrofia de las células adiposas. Los líquidos intersticiales presentes entre las células, las grasas y las sustancias de desecho que no han sido eliminadas, se depositan en los adipocitos (células grasas), provocando que estos se hinchen y aumenten de tamaño.

Como consecuencia de la hinchazón, estas células comprimen todo lo que tienen a su alrededor, entorpeciendo la circulación sanguínea y linfática y, por tanto, la eliminación de residuos y toxinas. Si este trastorno no se trata a tiempo, las células adiposas siguen engordando y el tejido conjuntivo, al no ser abastecido adecuadamente, se debilita y pierde firmeza, volviéndose más flácido. El resultado es la denominada "piel de naranja", una piel llena de bultos que se perciben a simple vista o al pellizcar la zona levemente.

Autodiagnóstico

La falta de ejercicio, una dieta desequilibrada y problemas circulatorios son algunos de los factores que influyen en su aparición

En estados avanzados, la celulitis puede crear otros problemas más difíciles de resolver como flacidez, edemas, varices, estrías y piernas cansadas. La diferencia entre obesidad y celulitis reside en que, en la primera, la grasa se reparte de forma más generalizada y el tejido conjuntivo apenas se degenera, mientras que la celulitis se instala en zonas muy específicas del cuerpo como caderas, glúteos, vientre, muslos, rodillas y tobillos.

Para conocer si existen inicios de celulitis (fase edematosa), basta con pasar suavemente los dedos de la mano por la zona afectada. Si ha aparecido el trastorno, se percibirán bajo la piel nódulos más o menos gruesos. La fase "piel de naranja" o segundo estadio ya causa dolor y se caracteriza porque al pellizcar ya se detectan nódulos. En el tercer estadio, o fase esclerótica, la celulitis ya se percibe a simple vista sin necesidad de tocar la piel. En esta etapa, la piel está dura, poco elástica y dolorosa, y muestra un aspecto acolchado con pequeños bultos y depresiones.

Consejos dietéticos

La dieta juega un papel relevante tanto en la prevención de la celulitis como en la mejora de la circulación de la sangre y en el alivio de los molestos síntomas. El primer paso para comenzar la terapia dietética consiste en evitar el consumo de sustancias tóxicas para el sistema circulatorio como el alcohol, el café y el tabaco. El día tiene que completarse con una dieta rica en frutas y verduras frescas y coloridas, los mejores alimentos depurativos.

Además de su concentración en antioxidantes que fortalecen el sistema circulatorio, estos alimentos contienen vitamina C, esencial para que el tejido conjuntivo de la piel se conserve en buen estado. Dieta antioxidante e hidratación es la mejor combinación para activar la circulación y tratar de frenar el desarrollo de la celulitis. Junto a infusiones, zumos, caldos, sopas y granizados, la bebida recomendada es el agua, mejor de baja mineralización para favorecer la diuresis y la eliminación de toxinas por la orina.

A estos consejos dietéticos se suman otros relativos a la adopción de estilos de vida que mejoren la circulación de la sangre y favorezcan la eliminación de sustancias de desecho. Por ejemplo, hacer ejercicio de forma regular activa la circulación sanguínea y favorece el retorno venoso, con lo que las piernas, que suelen ser las zonas más propensas a la celulitis, no se cargan tanto. Igualmente saludable es evitar el uso de prendas ajustadas que entorpezcan la circulación sanguínea y linfática, así como calzado con mucho tacón.

El estrés, las prisas, la tensión emocional o la ansiedad afectan a distintas funciones del organismo, alterando el proceso respiratorio, digestivo y la función intestinal con una producción excesiva de toxinas y favoreciendo la aparición de infiltrados celulíticos. Por eso conviene dedicar unos minutos cada día a practicar técnicas de relajación y de respiración como mejor forma de oxigenar el organismo.

TIPOS DE CELULITIS

Hay distintos tipos de celulitis según el grado de desarrollo del trastorno.

• Edematosa: aparece con hinchazón debido a la retención anormal de líquidos y se localiza en las extremidades inferiores desde los tobillos hasta los glúteos. En una fase avanzada resulta dolorosa, las piernas tienen forma de columnas gruesas y los líquidos se concentran más en los tobillos, pantorrillas y rodillas. Al tacto se aprecian los nódulos bajo la piel.
• Blanda: se caracteriza por la flacidez y poca consistencia de los tejidos y en ella la superficie cutánea cambia de aspecto según la postura que se adopte. Al tacto provoca dolor, resulta blanda y pastosa y se perciben los nódulos. También puede ir acompañada de sensación de pesadez y pequeñas varices. Suele darse en personas obesas cuando realizan repetidos tratamientos de adelgazamiento con pérdida de mucho peso. Puede concentrarse en caderas, glúteos, muslos y barriga o bien ser más generalizada abarcando una amplia superficie.
• Dura: se identifica en celulitis muy localizadas. Destaca su gran consistencia, lo que la hace muy difícil de eliminar. La piel, la grasa y los músculos parecen que estén soldados, por lo que al tacto no se detectan los típicos nódulos. La piel pierde la elasticidad, se vuelve dura y tensa y presenta, en ocasiones, estrías.
• Mixta: tiene aspecto de celulitis edematosa y blanda, con flacidez en los tejidos y acumulación de líquidos localizados en diferentes zonas del cuerpo.

Enviado por Dr. José Manuel Ferrer Guerra

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La Clínica Universitaria de Navarra realiza por primera vez en España una reconstrucción mamaria con tejido extraído del muslo de la propia paciente

Se trata de una intervención indicada para mujeres a las que se les ha practicado una mastectomía debido a un cáncer de mama y cuya delgadez no permite una recreación con tejido abdominal

Pamplona, 29 junio 2008 (mpg/AZprensa.com)

Un equipo de la Clínica Universitaria de Navarra ha realizado por primera vez en España una reconstrucción mamaria mediante trasplante de colgajo TMG (tejido vascularizado) de piel, grasa y músculo gracilis, extraído del muslo de la propia paciente. La intervención está especialmente indicada para mujeres muy delgadas a las que, como consecuencia de un cáncer de mama, se les ha practicado una mastectomía (extirpación parcial o total de la mama).

Debido a la delgadez de estas pacientes resulta imposible realizarles una reconstrucción con tejido del abdomen, tal y como se efectúa en mujeres con mayor volumen de grasa abdominal, técnica denominada reconstrucción de mama mediante colgajo DIEP. Este procedimiento, considerado el idóneo para una reconstrucción mamaria con tejido autógeno (propio), se realiza en la Clínica Universitaria de Navarra desde hace nueve años. Ambas intervenciones las practica un equipo de cirujanos plásticos, dirigidos por el doctor Emilio García Tutor, especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del centro médico pamplonés.

En definitiva, la indicación de la recreación mamaria mediante colgajo TMG es la de aquellas mujeres que muestran su preferencia por una reconstrucción de la mama con tejido propio, sin prótesis, y a quienes no puede practicárseles un trasplante de tejido abdominal debido a su delgadez. Asimismo está dirigida a aquellas pacientes a las que no se recomienda la utilización de prótesis porque han recibido radioterapia previa, ya que puede asegurarse que “la reconstrucción mediante tejido propio minimiza las complicaciones en aquellas pacientes que han sido radiadas previamente”, subraya el doctor García Tutor.

Ventajas del músculo gráciles

El músculo grácilis se sitúa en la cara anterior de cada uno de los dos muslos. A las pacientes que se les practica este tipo de recreación mamaria se les extirpa piel, grasa y músculo con su respectiva vascularización (vena y arteria) de la cara interna del muslo. Esta técnica aporta la ventaja de que permitiría la reconstrucción de las dos mamas en tiempos quirúrgicos distintos.

El procedimiento mediante colgajo DIEP únicamente permite reconstruir una sola mama o las dos en el mismo acto quirúrgico. Sin embargo, la existencia de dos músculos gracilis (uno en cada muslo) posibilita -en caso de que fuera necesario- la recreación de la segunda mama en un futuro. Esta situación puede requerirse cuando aparece un nuevo proceso canceroso en la glándula inicialmente sana.

“Una segunda intervención también podría ser necesaria en mujeres a quienes se les ha diagnosticado un tumor de mama, pero que además cuentan con antecedentes familiares de la enfermedad, por lo que puede ser conveniente practicarles una mastectomía profiláctica (preventiva) de la mama sana”, precisa el cirujano de la Clínica Universitaria de Navarra.

En general, cabe subrayar que la extirpación del músculo gracilis no tiene consecuencias adversas en la marcha, ni en el movimiento de las piernas de la paciente. “En este sentido, se trata de un músculo prescindible”, apunta el doctor García Tutor.

Respecto al implante de prótesis mamarias, las recreaciones de mama mediante tejido autólogo o colgajo propio “son reconstrucciones para toda la vida, sin posibilidad de rechazos. Además, aportan la consistencia y el tacto propios del tejido natural. Asimismo, la evolución de su volumen es la misma que la del cuerpo de la mujer intervenida. Adelgaza o engorda al mismo tiempo”, destaca el facultativo. Por otro lado, el trasplante de tejido autógeno no precisa efectuar recambios, como ocurre con las prótesis.

El acto quirúrgico

Otra de las ventajas de este procedimiento reside en que puede practicarse en el mismo acto quirúrgico de la mastectomía, en caso de que se haga en una sola mama. Si fuera necesario, en un segundo acto quirúrgico posterior, podría practicársele en la segunda.

Cuando la reconstrucción se hace en el mismo acto quirúrgico que la mastectomía, esta técnica aporta el beneficio de que permite mantener a la paciente en la misma posición para extirparle el músculo de la cara interna del muslo. “Además, la cicatriz de la cirugía realizada en la pierna queda oculta en el pliegue inguinal, por lo que la intervención no provoca consecuencias estéticas”, indica el doctor García Tutor.

La duración de la operación quirúrgica respecto a la de otro tipo de reconstrucciones con tejidos autógenos (colgajo DIEP) es incluso inferior y precisa de un ingreso hospitalario de 5 días.

http://www.azprensa.com/

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El láser en la dermis superficial produce resultados a largo plazo

Pero un estudio halla que la decoloración de la piel es un efecto secundario común

Por Amanda Gardner
Reportero de Healthday

(FUENTES: Shan R. Baker, M.D., director, Center for Facial Cosmetic Surgery, University of Michigan Medical School, Livonia; Keyvan Nouri, M.D., professor of dermatology and director of dermatologic and laser surgery, University of Miami Miller School of Medicine; July/August 2008, Archives of Facial Plastic Surgery)

MARTES, 22 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- El uso de láser de dióxido de carbono en la dermis superficial (una técnica conocida como "laser resurfacing") sigue siendo la mejor forma de borrar y mantener a raya las señales visibles del envejecimiento en el rostro.

Esta técnica tiene una tasa elevada de complicaciones, como el aclarado del color de la piel, de acuerdo con los autores de un estudio publicado en la edición de julio/agosto de Archives of Facial Plastic Surgery.

El hallazgo no es del todo nuevo. Sin embargo, de acuerdo con el Dr. Keyvan Nouri, director de cirugía dermatológica y láser en la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami, "el punto es básicamente que el dióxido de carbono sigue siendo un tratamiento muy bueno. Claro, que tiene su tiempo de inactividad y algunos efectos secundarios, pero produce una mejora dramática en muchos pacientes que no podemos conseguir con ninguna otra técnica hasta la fecha".

El coautor del estudio, el Dr. Shan R. Baker, director del Centro de cirugía cosmética facial del Centro médico de la Universidad de Michigan, agregó que "no hay nada sorprendentemente nuevo en este trabajo de investigación, salvo el seguimiento a un plazo bastante largo. Confirma que el uso de láser de dióxido de carbono en la dermis superficial es muy efectivo para eliminar las arrugas faciales más profundas y que el efecto es duradero".

El láser actúa al absorber el agua del interior y exterior de las células, causando daños en el tejido circundante debido al calentamiento. Como resultado, la piel produce más proteína de colágeno, rellenando las arrugas.

"Básicamente provoca una quemadura controlada en la piel", explicó Nouri. "Luego elimina la epidermis [la capa superior de la piel] y la dermis [la capa intermedia de la piel]. También causa contracción o encogimiento de la piel".

Los autores del estudio describieron la experiencia de 47 pacientes que se sometieron al procedimiento de láser de dióxido de carbono en la dermis superficial en la Universidad de Michigan. De los pacientes, 42 eran mujeres con una media de edad de 52 años.

Tras más de dos años de seguimiento, las "puntuaciones de arrugas" de los participantes mejoraron un 45 por ciento y fueron consistentes en toda la cara.

La principal complicación a largo plazo fue la hipopigmentación (pérdida de color en la piel), presente de manera notable en el 13 por ciento de los pacientes. Un caso de hiperpigmentación (parches de piel que adquieren una tonalidad más oscura) se corrigió por sí solo a los dos años de tratamiento.

Algunos pacientes también desarrollaron milia, pequeños quistes o acné. Un participante desarrolló una infección y otro experimentó una caída del párpado.

"El mayor problema del CO2 es el aclarado de la piel. En esencia todos nuestros pacientes experimentaron un aclarado de la piel hasta cierto grado, pero un determinado porcentaje tuvo aclarados marcados que se pueden apreciar mediante fotografías", dijo Baker. "Ese es el costo de eliminar las arrugas de manera permanente o casi permanente".

"Una parte del problema tiene que ver con la agresividad con que se realiza el peeling", agregó. "Si hay más arrugas, es necesario emplear más niveles de energía, y por lo general se hacen más de dos o tres fases, de modo que el paciente va a experimentar un mayor aclarado. Mientras más profundo sea el procedimiento, mayor será el aclarado".

De acuerdo con Nouri, los tratamientos de hoy día tienden a ser menos agresivos que en el pasado, así que la curación es más rápida.

El aclarado tendía a ser consistente en toda la cara, pero hubo una demarcación entre el color de la piel de la cara y del cuello.

"Por ello, es necesario extender el peeling hasta la línea de la barbilla para tratar de esconder la sombra", dijo Baker.


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